L'abord d'un accidenté est extrêmement important le premier coup d’œil doit déclencher le geste qui sauve ; il doit aussi permettre de faire, non pas un diagnostic qui est du domaine médical, mais un premier bilan.
Bien souvent, l'examen des environs immédiats y aidera : l'échelle renversée, l'huile répandue sur le sol, les pierres éparses, la position même de la victime... enfin, si elle peut parler, les renseignements fournis seront particulièrement précieux et devront être retransmis sans délai au médecin.
Mais en plus de la détermination rapide mais précise des causes de l'accident, du nombre et de la localisation des victimes, des situations particulières (compression de membre par exemple), des risques de sur-accident, du contrôle de ces situations matérielles ou d'environnement pouvant créer des dangers particuliers ou aggraver les dégâts initiaux, ce que l'on appelle la reconnaissance, temps premier des secours, il appartiendra surtout au secouriste de rechercher :
- les signes traduisant l'intégrité ou la perturbation des grandes fonctions indispensables à la survie ;
- ventilation : fréquence, régularité, liberté des voies aériennes ;
- circulation : examen du pouls, coloration et température des extrémités ;
- vigilance : au départ, la réponse à des questions ou ordres simples : avez-vous mal Où ? Ouvrez les yeux...?
- Les indices annonciateurs de l'aggravation d'une situation, en particulier ;
- l'amorce d'un déficit en oxygène qui conduit à l'hypoxie (forte diminution de la quantité d'oxygène mis à la disposition de l'organisme), puis à l'anoxie (suppression de tout apport d'oxygène).
Cette inspection des points de surveillance de la survie, le secouriste ne pourra y procéder que lorsqu'il aura acquis les connaissances utiles pour faire face aux situations d'urgence, détecter les troubles de la vigilance, juger de la conduite à tenir devant les plaies ou fractures avant l'arrivée des secours.
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